“重建”免疫系统可以消除糖尿病

 作者:左丘磨炯     |      日期:2017-08-01 10:27:04
据一项新的研究显示,糖尿病患者似乎已经通过一次性治疗来重建免疫系统该技术利用患者自身的骨髓细胞,使15名1型糖尿病患者中的14人免于依赖胰岛素​​药物治疗到目前为止,平均而言,该程序的参与者在手术后没有接受胰岛素治疗已经18个月了一名患者已经持续了三年而无需进行此类注射在通常在儿童早期或青春期发作的1型糖尿病患者中,免疫系统似乎错误地攻击胰腺中产生激素胰岛素的细胞没有胰岛素,体内的血糖水平就会失控糖尿病患者接受胰岛素治疗,通常采用自我注射的形式,以控制血糖水平科学家推测,“重置”免疫系统可能会阻止其攻击胰腺中产生胰岛素的细胞巴西圣保罗大学的Julio Voltarelli及其同事招募了15名年龄在14至31岁之间,最近被诊断出患有1型糖尿病的人大约60%至80%的这些患者的胰岛素生成细胞在诊断时已经被破坏,并且都需要定期注射胰岛素研究人员从患者身上取出骨髓干细胞,然后给予细菌毒素等药物以消灭他们的免疫细胞没有免疫系统,患者很容易受到感染,因此他们被给予抗生素并被隔离病房他们的参与者没有接受过放射治疗 - 因为白血病患者经常作为骨髓移植的一部分 - 因此副作用较少,器官损伤风险较小两周后,患者通过颈静脉将自己的干细胞输注到血液中,从而重建了他们的免疫系统在此期间和干细胞移植后,研究小组继续采集血液样本,以评估每位患者需要多少胰岛素在15名患者中,12名患者在接受手术后的几天内不再需要注射胰岛素该组患者中有一名患者复发并需要服用胰岛素一年,然后再次成为胰岛素依赖者 - 并且已经持续了5个月在剩下的两名参与者中,一名在移植后一年内停止需要胰岛素注射,但过去两个月已经重新开始注射,最终参与者的糖尿病对干细胞治疗没有反应对治疗有反应的人不需要注射胰岛素 - 到目前为止,平均需要18个月 - 并且在研究出版时没有复发一名患者在不需要胰岛素治疗的情况下长达35个月 “它们可能终身无胰岛素我们不知道,“沃尔泰雷利说究竟为什么有些患者对这种治疗有反应,而其中一例并不是一个谜 “这可能是由于遗传背景或免疫攻击严重程度的差异,”Voltarelli建议道在试验过程中,一名患者由于手术中使用的免疫抑制药物而患上了肺炎另外两个患者出现了并发症,包括甲状腺功能紊乱和早期绝经,但目前尚不清楚这些是否与干细胞移植有关Jay Skyler是美国佛罗里达州迈阿密大学糖尿病研究所的负责人,他警告称该试验没有包括一个控制组 Skyler补充说,一些人在被诊断出患有1型糖尿病后不久就会出现症状缓解,研究参与者中观察到的胰岛素产生增加可能与这个“蜜月期”有关 Skyler还指出目前尚不清楚患者胰岛素产量的确切增加情况不过,他表示,该试验“显示了一些潜在的有希望的结果” Voltarelli希望这种方法可以帮助1型糖尿病患者避免因疾病引起的一些长期并发症,例如肾脏,眼睛和神经损伤,这些都是长期高血糖引起的期刊参考:美国医学会杂志(第297卷,第1568页)关于这些主题的更多信息: